Ritidoplastia: cirurgia plástica de rejuvenescimento facial.

A ritidoplastia, também chamada de lifting facial ou face lifting, é a cirurgia plástica realizada para promover o rejuvenescimento facial. Na ritidoplastia, o cirurgião plástico traciona os tecidos da face e remove o excesso de pele e gordura que deixa o rosto com aspecto flácido e caído.

A flacidez do rosto costuma ocorrer a partir dos 40 anos e é um reflexo natural do envelhecimento, mas também pode ser influenciada pela exposição excessiva ao sol sem a proteção adequada. Com o tempo, a pele e os músculos da face vão perdendo a elasticidade e sofrem a ação da gravidade, pendendo em direção ao queixo e pescoço e dando ao paciente características como:

testa enrugada e sobrancelhas caídas;
pálpebras caídas e bolsas de gordura sob os olhos;
vincos profundos que vão do nariz até a lateral da boca, popularmente chamados de “bigode chinês”;
bochechas caídas e flácidas;
acúmulo de gordura sob o queixo (papada) e flacidez no pescoço.

A ritidoplastia é a cirurgia plástica indicada para suavizar essas características e devolver à face um aspecto mais firme e jovem. Em alguns casos, quando a pele do paciente possui vincos muito profundos, pode ser necessário complementar o lifting facial realizando procedimentos estéticos não cirúrgicos, como preenchimentos, peelings e tratamentos com laser.

Pré-operatório para ritidoplastia.

A consulta inicial de ritidoplastia é muito importante para balizar as expectativas do paciente e orientar a escolha das técnicas cirúrgicas. Nessa avaliação, o cirurgião plástico irá analisar a anatomia do paciente, seus hábitos e objetivos com a cirurgia. A partir daí ele consegue indicar o tratamento mais adequado, além de prever se procedimentos complementares serão necessários.

Para se submeter à cirurgia de lifting facial, o paciente precisa estar em boas condições de saúde e não ter doença crônica não controlada (diabetes, hipertensão, entre outras). O cirurgião plástico poderá solicitar exames de sangue, exames de urina e avaliação cardíaca para certificar-se de que o paciente está apto a fazer a ritidoplastia.

Cada caso é único e deve ter sua individualidade respeitada, não sendo indicado comparar resultados com outros pacientes operados. Faces com idades, texturas e flacidez de pele diferentes, certamente alcançarão resultados diferentes com o lifting facial.

Qual porção do rosto sofre intervenção na ritidoplastia?

A área de cobertura do face lifting pode variar dependendo das características da face e do desejo do paciente, podendo abranger o rosto completo ou só parte dele. Por exemplo, para um paciente que só possui flacidez acentuada nas pálpebras, o cirurgião pode indicar uma blefaroplastia linkar com página do procedimento (cirurgia de pálpebras) em vez da ritidoplastia tradicional.

Para definir a técnica de rejuvenescimento facial, a face é dividida em 3 setores: face alta, média e baixa.

Face alta: se a insatisfação do paciente está concentrada na testa e posição das sobrancelhas, apenas uma intervenção na região alta da face pode ser suficiente.
Face média: se a flacidez ao redor dos olhos e nas bochechas é o que incomoda o paciente, uma ritidoplastia que não envolve incisões na região da testa e do queixo pode ser a técnica mais adequada.
Face baixa: se a flacidez predominante é na região do queixo e pescoço, uma lipoaspiração cervical linkar com página do procedimento com ressecção (remoção) de pele pode ser a melhor escolha.

Portanto, a técnica de lifting facial escolhida pelo cirurgião plástico irá depender das áreas da face que o paciente deseja rejuvenescer, tornando o procedimento mais simples ou mais complexo.

Como é feita a cirurgia de rejuvenescimento facial?

O tempo de duração da cirurgia e de internação do paciente irá depender da complexidade do procedimento. O local das incisões e a combinação com outros procedimentos, como lipoaspiração cervical, também irão variar de acordo com a técnica escolhida. Resumidamente, a ritidoplastia segue os seguintes passos:

Anestesia – a anestesia pode ser geral ou local com sedação controlada.
Incisão – as incisões do lifting facial costumam ficar escondidas no couro cabeludo ou nas dobras naturais das orelhas e das pálpebras. O padrão da incisão irá depender da área tratada, mas pode:

ficar apenas na região alta do couro cabeludo, de uma têmpora à outra;
iniciar na têmpora e contornar a lateral do rosto, passando pela orelha até a nuca.
ficar localizada na curva natural (côncavo) da pálpebra superior e na pálpebra inferior logo abaixo dos cílios.
ficar atrás das orelhas e abaixo do queijo, nos casos de papada e flacidez no pescoço (essa técnica pode exigir lipoaspiração combinada).
- Remodelação da face – a pele é afastada a partir das incisões, e o cirurgião plástico faz a remoção ou redistribuição da gordura, além de levantar e reposicionar os músculos e tecidos da face. Depois de esticada, a pele em excesso é removida.
- Finalização – as incisões internas são fechadas com suturas absorvíveis, e as externas com suturas ou adesivo cirúrgico. Para evitar acúmulo de líquidos, o cirurgião pode (ou não) colocar um dreno sob a pele. Curativos e bandagens serão colocados para sustentar o novo contorno facial.

**Pós-operatório de lifting facial.**

O paciente de ritidoplastia precisa permanecer com os curativos por cerca de 2 dias, após esse período uma malha elástica pode ser utilizada para ajudar a reduzir o inchaço e sustentar os tecidos durante a cicatrização (se for recomendado pelo cirurgião).

O dreno e os pontos, se houver, serão retirados após 1 ou 2 semanas. Inchaço, hematomas e um pouco de dor são comuns nessa fase, mas melhoram com o tempo. Para ajudar na recuperação, o paciente de ritidoplastia deve:

evitar o uso de maquiagem e cosméticos por pelo menos 7 dias;
dormir de barriga para cima e com travesseiro alto nos primeiros dias;
evitar fazer esforço ou atividades físicas intensas nos primeiros 30 dias;
evitar se expor ao sol enquanto ainda houver hematomas na pele;
continuar utilizando filtro solar em áreas externas mesmo após a recuperação, isso ajuda a preservar a saúde da pele.

**Resultados da ritidoplastia ou face lifting.**

Apesar do inchaço, após a retirada das bandagens já será possível ter uma noção do resultado obtido com a ritidoplastia, mas somente após 6 meses o resultado pode ser considerado definitivo. As cicatrizes costumam ficar escondidas no contorno do couro cabeludo e nas dobras naturais da face e orelhas e vão ficando mais finas e discretas com o tempo.

O paciente precisa ter em mente que a cirurgia de rejuvenescimento facial não busca tem a finalidade de deixá-lo 5, 10 ou 20 anos mais jovem. O resultado não é mensurado desta forma e também não deve ser comparado com o de outras pessoas, pois cada indivíduo é único e alcançará resultados únicos com a cirurgia plástica.

A cirurgia plástica de rejuvenescimento facial irá melhorar o contorno da face, suavizar vincos na pele e dar ao paciente uma expressão mais descansada, sempre buscando um resultado natural e saudável.

O resultado do lifting facial também depende muito da capacidade e experiência do cirurgião plástico. Por isso, escolha um profissional confiável e certificado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).