Mastopexia: cirurgia plástica de rejuvenescimento das mamas.

A mastopexia, também chamada de lifting das mamas, é a cirurgia plástica realizada para reduzir a flacidez mamária e dar às mamas um aspecto mais firme e jovem. Na cirurgia de mastopexia, o excesso de pele é removido e as aréolas e mamilos são reposicionados para que os seios fiquem em posição mais elevada. Realizada isoladamente, essa cirurgia apenas diminui a flacidez das mamas sem alterar seu volume natural, mas também pode ser associada à mamoplastia de aumento ou redução do volume das mamas.

Assim como ocorre com o rosto e outras regiões do corpo, os tecidos de sustentação podem perder a elasticidade, deixando as mamas flácidas e as aréolas posicionadas abaixo do sulco mamário. A flacidez mamária e os seios caídos são comuns no envelhecimento, mas também podem ocorrer precocemente por fatores genéticos ou hormonais, oscilação excessiva de peso ou em decorrência de uma gravidez.

Pré-operatório para cirurgia de mastopexia.

Como em qualquer procedimento cirúrgico, é necessário estar em boas condições de saúde e realizar exames conforme requisição do cirurgião plástico para garantir uma cirurgia tranquila e com o mínimo de riscos.

Além disso, durante a avaliação inicial, a paciente irá definir com o cirurgião qual o plano de cirurgia ideal para o seu objetivo, levando em conta sua estrutura torácica, nível de ptose mamária (posição das aréolas em relação ao sulco da mamário) e desejo de mudança no volume natural dos seios.

Como a mastopexia só reduz a flacidez das mamas, com reposicionamento das aréolas e remoção da pele excedente, é necessário realizar também uma mamoplastia caso deseje modificar o volume das mamas. A mamoplastia de aumento com colocação de prótese de silicone é indicada para quem deseja aumentar o tamanho das mamas, enquanto a mamoplastia redutora é indicada para quem deseja diminuir o volume mamário.

A mastopexia precisa ser associada com o implante de silicone?

Não. Se a paciente está satisfeita com o volume natural dos seios, a mastopexia não precisa incluir implante de silicone. Nesse caso, apenas a remoção da pele excedente já será suficiente para um rejuvenescimento das mamas.

Por outro lado, se a paciente não está feliz com o volume dos seus seios, pode optar pelo lifting de mama associado ao implante de próteses de silicone, sendo o volume e formato da prótese definidos em conjunto com o cirurgião plástico.

Porém, diferente do que muitas pessoas pensam, o implante de silicone não irá fazer o resultado da mastopexia durar mais tempo. A flacidez mamária pode retornar com o processo natural de envelhecimento, gravidez ou ganho significativo de peso.

**Como é feita a cirurgia de lifting das mamas?**

A demarcação das incisões é feita pelo cirurgião conforme o novo formato definido para as mamas. Se houver mudança no volume das mamas, outros passos estarão inclusos no procedimento, mas a mastopexia isolada segue as seguintes etapas:

Anestesia – a anestesia para a cirurgia de mastopexia pode ser local com sedação controlada ou anestesia geral.
Incisão – o formato da incisão varia conforme o volume da mama e o nível da ptose mamária da paciente. Dependendo da posição da aréola em relação ao sulco inframamário, a ptose pode ser considerada leve, moderada ou acentuada. Consideram-se leves os casos de aréolas alinhadas com o sulco inframamário e acentuados quando a aréola está mais de 2 centímetros abaixo da dobra natural da mama .
A incisão pode ser feita em forma de meia lua (sobre a aréola), circular (seguindo o contorno da aréola), vertical (estendendo-se abaixo da aréola em formato de V) ou em formato de âncora (abrange uma porção maior na parte inferior da mama).
Remodelação da mama – após realizar a incisão, o cirurgião plástico irá remover a pele em excesso e reposicionar as aréolas e mamilos, garantindo que fiquem proporcionais ao corpo, inclusive diminuindo o tamanho das aréolas caso seja necessário.
Finalização – as incisões são fechadas com sutura ou adesivo cirúrgico e depois protegidas com bandagem elástica ou sutiã especial para auxiliar na sustentação das mamas durante a cicatrização.

Como é a recuperação após a mastopexia?

A recuperação de uma cirurgia de mastopexia, realizada para reduzir a flacidez mamária, costuma ocorrer tranquilamente. O período de internação após a cirurgia pode variar de 12h a 24h. Após a cirurgia, é recomendado que a paciente:

use um sutiã especial durante 30 dias para não forçar os pontos;
fique em repouso por cerca de 3 dias;
evite realizar esforço físico nas primeiras semanas;
evite deitar de lado ou de bruços nos primeiros dias;
evite erguer os braços acima da altura dos ombros nos primeiros dias;
Não realize atividades físicas no primeiro mês, apenas após liberação médica.

Inchaço, sensibilidade e pequenos hematomas na região são comuns na fase de cicatrização, mas a paciente deve procurar o médico se houver dor ou desconforto intenso.

Resultados da cirurgia de rejuvenescimento das mamas.

Os resultados de uma cirurgia de mastopexia são observados imediatamente após o procedimento, mas o inchaço e a cicatrização podem influenciar na visualização do aspecto definitivo das mamas. Pode levar até 18 meses para que as cicatrizes cheguem em seu tom e espessura permanentes. Normalmente, a paciente fica com cicatrizes discretas finas e brancas, que variam dependendo do tipo de incisão e complexidade da cirurgia.

Entretanto, a cirurgia não garante que a mulher estará livre da flacidez mamária para sempre, pois oscilações de peso, gestação e envelhecimento poderão influenciar na elasticidade da pele que sustenta as mamas.

Para auxiliar na manutenção do resultado da cirurgia de rejuvenescimento das mamas, é fundamental ter hábitos saudáveis, mantendo o peso corporal adequado e a pele nutrida. Também é essencial que a paciente pesquise referências e realize o procedimento com um cirurgião plástico de confiança, que irá utilizar técnicas seguras e orientar corretamente para uma boa recuperação pós-cirúrgica. O cirurgião deve ser especialista e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).